Черкасова А.А., Лаврова О.А.

Известно, что развитие острых форм ИБС имеет определенную связь с наличием у больного микоплазменной инфекции. В молекулярно-биохимических исследованиях последних лет показано, что, микоплазмы обладают тропностью к мембранам эндотелиальных клеток. В большинстве случаев микоплазменная инфекция имеет тенденцию к переходу в латентную форму (спонтанно, либо под влиянием антибиотикотерапии), и классическими методами клинической диагностики зачастую при этом не обнаруживается. Депо возбудителя при хронической инфекции является костный мозг.

Следовательно, выявление M.pneumoniae в ВДП при помощи серологических тестов говорит о недавно возникшей, «свежей» микоплазменной инфекции.

Целью нашего исследования было установить, насколько часто выявляется инфицированность ВДП M.pneumoniae у больных с впервые возникшими клиническими проявлениями ИБС, а также сравнить полученные данные с частотой микоплазменной инфекции у больных с обострениями хронической ИБС.

Исследовали 61 больного. Все больные в течение последних 6 месяцев перенесли какое-либо острое респираторное заболевание или обострение хронического заболевания ВДП. Средний возраст больных составил 67 лет.

В первую группу были включены больные с клиническим дебютом ИБС в виде ОКС, во вторую – больные с обострением ХИБС. В третью, контрольную группу вошли пациенты, не имеющие каких-либо клинических признаков ИБС и не страдавшие ею ранее. Группы исследованных больных достоверных различий по возрастному и половому составу достоверных различий не имели.

M.pneumoniae определяли в мазках из зева методом флюоресцирующих антител в лаборатории Волгоградского НИПЧИ).

В результате нами получены следующие данные: в группе больных с клиническим дебютом ИБС M.pneumoniae в мазках из зева выявлена в 67% случаев, у больных с ОКС и длительным анамнезом по ИБС – в 34%, и в контрольной группе – у 20% больных. Процент положительных проб на M.pneumoniae в первой группе достоверно превысил аналогичный показатель вовторой группе. Различие с контрольной группой носило характер тенденции, что может быть объяснено небольшим количеством больных в этой группе.

Полученные нами данные позволяют предполагать, что недавно перенесенная микоплазменная инфекция может играть роль в возникновении клинических дебютов ИБС. По всей видимости, повторные острые коронарные события в меньшей степени ассоциированы с инфицированием ВДП микоплазмами. Это имеет значение для выбора стратегии первичной профилактики ОКС.