Холера: болезнь, которую невозможно уничтожить?
новости медицины (20.09.2005)
В феврале 2005 года журнал британского Биохимического общества 'The Biochemist' опубликовал статью д-ра Риты Колвелл «Холера: убийца из глубины» [1]. В этой статье обсуждаются экологические особенности холерного вибриона и их взаимосвязь с возникновением вспышек холеры. Д-р Коллвелл утверждает, что «Холера, по всей видимости, является неуничтожимой болезнью» ('Cholera is probably not an eradicable disease').
Такая точка зрения основана на установленном недавно факте тесной взаимозависимости размножения холерного вибриона и появления его в водах прибрежных морей. Дело в том, что по своей природе холерный вибрион является автохтонным видом глубоких слоев воды морей и океанов. Появление же этой патогенной бактерии вблизи от морской поверхности связано с размножением и миграциями нескольких видов планктонных веслоногих рачков (копепод). Тем самым холерный вибрион может рассматриваться как естественный и типичный представитель экосистем прибрежных районов теплых морей, включая дельты впадающих в эти моря рек. При этом глубинные зоны морей остаются постоянным резервуаром холерного вибриона. Особенно интересно, что вероятность появления копепод и, соответственно, холерного вибриона в прибрежных зонах зависит от температуры и солености морской воды.
Результатом экологических исследований холерного вибриона стало появление возможности предсказывать вероятность возникновения вспышек холеры на основе анализа колебаний температуры и солености морских вод.
Интересно и другое: существуют простейшие традиционные способы существенно снизить заболеваемость холерой даже в беднейших и наименее образованных регионах мира. Оказалось, что ткань для традиционной одежды Индостана, сари, сложенная в 4 или 8 слоев, образует фильтр, не пропускающий при фильтровании воды частицы размером больше, чем 20 мкм. Фильтрование воды через 4 слоя ткани от старого сари позволяет (в лабораторных условиях) удалить до 99% клеток холерного вибриона, ассоциированного с планктоном. Были проведены исследования в реальных условиях в одном из районов Бангладеш с населением более 100 тысяч человек [2], которые показали, что использование воды, профильтрованной через ткань для сари, позволяет снизить заболеваемость холерой в 2 раза при прочих равных условиях.
Так что, похоже, избавиться от холеры так, как нам это удалось в случае с оспой, нам не грозит. В этой связи радует другая экологическая особенность взаимодействия возбудителя холеры и человека: похоже, с течением времени патогенность холерного вибриона для человека снижается. Во всяком случае классический биовар Vibrio cholerae сейчас уже не вызывает заболевания с таким тяжелым течением, как лет 100 назад, а эпидемии холеры, вызванные классическим биоваром, не были зафиксированы ни разу после 1960 г. [3].
[1] Colwell R.R. Cholera: the killer from the deep. A paradigm for waterborne disease. The Biochemist, 2005 (February): 23-25. | полный текст статьи на англ. яз. (PDF) |
[2] Collwell R.R., Huq A., Islam M.S., Aziz K.M.A., Yunus M., Khan N.H., Mahmud A., Sack R.B., Nair G.B., Chakraborty J., Sack D.A., Russek-Cohen E. Reduction of cholera in Bangladeshi villages by simple filtration. Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 2003, 100 (3): 1051-1055. | полный текст статьи на англ. яз. (HTML) |
