ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ
ЗАНЯТИЙ ПО ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ДЛЯ
СТУДЕНТОВ 3 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА,
НА 6 СЕМЕСТР НА 2004-2005 УЧЕБНЫЙ ГОД.
Занятие № 1.
Введение в дисциплину. Методы изучения Знакомство
с кафедрой Хирурги-ческая операция. Разъединение и соединение тканей.
Хирургические инструменты,их назначение,правила пользования. Остановка
кровотечения в ране (временная и окончательная). Хирургические узлы и
швы.
Занятие № 2.
Пластика кожи. Основные методы - местными
тканями,свободная пересадка,пластика лоскутом на питающей ножке.
Способы Тирша, Дрегстед-Вильсона, Янович-Чайнского, Джанелидзе,
Лимберга. Формирование стебельчатого лоскута по Филатову В.П.
Занятие № 3.
Топография ягодичной области.
Границы,слои,проекция сосудисто-нервных пучков на кожу,клетчаточные
пространства и пути распространение гноя по клетчатке. Хирургические
доступы к ягодичным артериям,особенности их перевязки. Блокада
седалищного нерва. Локализация флегмон ягодичной области и
хирургические разрезы при них.
Занятие № 4.
Хирургическая анатомия тазобедренного
сустава,особенности строения. Задняя область бедра и подколенная
ямка-границы,слои,клетчатка,пути распространения гноя. Проекция
седалищного нерва. Проекция сосудисто-нервного пучка подколенной ямки и
его топография.Хирургический доступ к подколенной артерии. Ямка Жобера.
Артериальная коллатеральная сеть коленного сустава. Перевязка
подколенной артерии и восстановление коллатерального кровотока.Пункция
тазобедренного сустава.
Занятие № 5.
Топографическая анатомия переденей области бедра.
Топография бедренного треугольника (границы,дно,особенности строения
собственной фасции,сосудисто-нервный пучок). Строение бедреного
канала-стенки,подкожное кольцо,глубокое кольцо. Топография
запирательного канала. Топография приводящего канала. Проекция
бедренной артерии на кожу. Хирургический доступ к бедренной
артерии,коллатеральный кровоток при ее перевязке. Поперечный распил
бедра в средней трети.
Занятие № 6.
Топография коленного сустава,особенности его
строения. Пункция коленного сустава. топография голени-передняя и
задняя области,границы,мышечно -фасциальные футляры. Проекция
сосудисто-нервных пучков на кожу .Поперечный распил голени в средней
трети.Хирургический доступ к передней и задней большеберцовым артериям
Занятие № 7.
Топографическая анатомия стопы. Тыл стопы,подошва
стопы. Границы,слои,фасциальные футляры. Сосуды и нервы,их проекция на
кожу.Лодыжковый канал,пяточный канал. Голеностопный сустав. Поперечный
сустав предплюсны (Шопара). Предплюсно-плюсневый сустав (Лисфранка).
Пути распространения гноя по клетчатке. Операции при флегмонах стопы.
Занятие № 8.
Ампутация и экзартикуляция конечностей. Способы
ампутаций.Техника ампутаций. Выкраивание лоскутов,пересечение
мышц,надкостницы,кости,обработка сосудов и нервов.Экзартикуляция
пальцев стопы по Гаранжо. Ампутация стопы по Шарпу. Костно-пластическая
ампутация голени по Пирогову. Ампутация голени в средней трети
фасциопластическим способом.Ампутация бедра конусокруговым способом по
Пирогову. Ампутация бедра по Гритти-Альбрехту-Шимановскому.
Занятие № 9.
Топография надплечья.
Лопаточная,дельтовидная,подключичная области.
Границы,слои,мышечно-фасциальные футляры. Сосуды и нервы. Пути
распространения гноя по клетчатке. Лопаточный артериальный круг
.Вскрытие флегмон лопаточной и поддельтовидной областей.
Занятие № 10.
Топографическая анатомия подмышечной области.
Границы,стенки подмышечной ямки. Трехстороннее и четырехстороннее
отверстия. Подмышечный сосудисто-нервный пучок,проекция подмышечной
артерии на кожу. Строение плечевого сплетения. Подмышечные
лимфатические узлы. Распространение гноя из подмышечной ямки.
Хирургический доступ к подмышечной артерии,ее перевязка,восстановление
коллатерального кровотока. Вскрытие флегмон подмышесной ямки.
Занятие № 11.
Плечевой сустав.Внешние ориентиры,особенности
строения. Морфологические особенности вывихов плеча. Топография плеча.
Границы,мышечно-фасциальные футляры. Плечевой сосудисто-нервный пучок.
Проекция на кожу плечевой артерии. Топография
срединного,лучевого,локтевого нервов. Пункция плечевого сустава.
Поперечный распил плеча в средней трети. Ампутация плеча двухлоскутным
кожно-фасциальным способом.
Занятие № 12.
Локтевой сустав. Особенности строения,внешние
ориентиры. Топография локтевой ямки-границы,сосудисто-нервные пучки.
Пункция локтевого сустава.Топография задней области предплечья.
Топография передней облати предплечья. Границы,мышечно-фасциальные
футляры. Мышечные слои,сосудисто-нервные пучки,их проекция на кожу.
Топография клетчаточного пространства Пирогоав-Парона. Поперечный
распил предплечья в средней трети. Ампутация предплечья способом
кожно-круговой манжетки. Хирургические разрезы при флегмонах
клетчаточного пространства Пирогова-Парона.
Занятие № 13.
Топографическая анатомия кисти. Тыл кисти. Ладонь
кисти. Внешние ориентиры и проекции сосудов и нервов ладони.
Мышечно-фасциальные футляры,их содержимое. Строение и топография
сиповиальных влагалищ сухожилий кисти. Локализация флегмон
кисти,хирургические разрезы при них. Пути распространения гноя на
кисти. Топография пальца. Топография различных видов панарициев.
Хирургические разрезы при панарициях. Ампутации и экзартикуляции фаланг
пальцев.
Занятие № 14.
Техника сосудистого шва (принципы,специальные
инструменты,профилактика тромбоза) метод А.Карреля, модификация
Морозовой, Полянцева, Соловьева .Понятие о механическом сосудистом
шве.Понятие о бесшовном соединении сосудов. Операции на сосудах при
аневризмах Пластика кровеносных сосудов. Открытая и закрытая
тромбэктомия.Операции при варикозном расширении вен. Система подкожных
и глубоких вен нижних конечностей. Техника оперативных вмешательств по
Бебкоку, Маделунгу. Шов и пластика сухожилий. Принципы операций на
периферических нервах. Невролиз,шов нерва,невротомия,пластика и
перемещение нерва. Сроки восстановления проводимости нерва.
Занятие № 15.
Операционный день. Операция по перевязке
бедренной,подмышечной артерий,формирование филатовского стебля на
экспериментальных животных
Зав.кафедрой оперативной хирургии и топ.анатомии,профессор ВОРОБЬЕВ
А.А.
|