ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ IV КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА,
НА 7 СЕМЕСТР 2004- 2005 УЧЕБНОГО ГОДА

Занятие № 1.

Топографическая анатомия мозгового отдела головы. Области: лобно-теменно-затылочная, височная, область сосцевидного отростка (границы, слои, кровоснабжение, иннервация, отток лимфы). Оболочки головного мозга, межоболочечные пространства. Циркуляция ликвора. Синусы твердой мозговой оболочки, их связь с поверхностными венами. Локализация внутричерепных гематом. Схема Кронлейна-Брюсовой. Особенности строения костей свода черепа. ПХО ран в области свода. Остановка кровотечения из поверхностных сосудов, синусов твердой мозговой оболочки, костей, средней оболочечной артерии. Трепанация сосцевидного отростка (топография треугольника Шипо). Самостоятельная работа - решение ситуационных задач - 30 мин.

Занятие № 2.

Топографическая анатомия мозгового отдела головы. Внутреннее основание черепа: черепные ямки, отверстия, их содержимое (сосуды и нервы). Типичные линии переломов основания черепа. Топографоанатомическое обоснование основных симптомов при переломах основания черепа. Топография и функция тройничного нерва, лицевого нерва. Трепанация черепа: декомпрессивная и костно-пластическая. Самостоятельная работа - просмотр кинофильма "Трепанация черепа" - 30 мин.

Занятие № 3.

Топографическая анатомия лицевого отдела, головы. Области щёчная, околоушножевательная, глубокая область лица (границы, сосуды и нервы, клетчаточные пространства). Топография околоушной слюнной железы и ее выводного протока. Особенности кровоснабжения лица. Связи вен лица с синусами твердой мозговой оболочки. Особенности хирургических разрезов на лице. ПХО ран лица. Пластиночный шов. Самостоятельная работа - решение ситуационных задач - 20 мин.

Занятие № 4.

Топографическая анатомия шеи. Треугольники шеи. Фасции шеи. Клетчаточные пространства. Лимфатические узлы. Особенности гнойных процессов. Топография поднижнечелюстного и сонного треугольников, медиального сосудисто-нервного пучка, шейного сплетения, плечевого сплетения, шейного симпатического ствола. Предлестничный, межлестничный, лестнично-позвоночный треугольники, их содержание. Хирургические доступы к сонным артериям, перевязка наружной сонной артерии, пути восстановления коллатерального кровоттока. Самостоятельная работа по разделу: "Клетчаточные пространства шеи" - 30 мин.

Занятие № 5.

Топографическая анатомия шеи. Топография глотки, пищевода, гортани, трахеи, щитовидной и паращитовидной желез, возвратного гортанного нерва, шейного отдела ГЛП. Верхняя и нижняя трахеостомия. Операция дренирования ГЛП. Хирургический доступ к шейному отделу пищевода. Шейная вагосимпатическая блокада по А.В. Вишневскому. ПХО ран шеи. Типичные хирургические разрезы при абсцессах и флегменах шеи. Пункция и катетеризация подключичной вены. Самостоятельная работа в секционном зале с целью закрепления материала - 40 мин.

Занятие № 6.

Хирургическая анатомия груди. Наружные ориентиры. Условные линии грудной клетки, слои, сосуды, нервы. Топография межреберных промежутков. Хир. анатомия париетальной и висцеральной плевры, иннервация, кровоснабжение, синусы плевральной полости. Техника и обоснование пункции и дренирования плевральной полости. Топография молочной железы. Кровоснабжение, иннервация. Разрезы при гнойных маститах. Секторальная резекция молочной железы. Радикальная мастэктомия. Топография диафрагмы. Понятие о диафрагмальных грыжах и способах лечения. ПХО ран грудной стенки с открытым пневмотораксом. Самостоятельная работа в секционном зале с целью закрепления материала - 30 мин.

Занятие № 7.

Хир. анатомия груди. Топография средостении, его деление на отделы. Сосуды средостения. Строение перикарда. Обоснование и техника пункции перикарда по Ларрею. Топография сердца, кровоснабжение, иннервация. Понятие о врожденных пороках сердца и способах их хирургической коррекции. Шов сердца. Хирургическое лечение ИБС. Топография органов заднего средостения. Хир. анатомия легких. Деление легкого на доли, сегменты. Понятие о пульмонэктомии, лобэктомии. Самостоятельная работа в секционном зале - 30 мин.

Занятие № 8.

Хир. анатомия и опер. хирургия переднебоковой стенки живота. Топография грыж. Переднебоковая стенка, деление на области. Проекция органов брюшной полости. Топография белой линии живота, влагалища прямых мышц живота. Места возможного возникновения грыж. Строение пахового канала. Топография паховых грыж: прямой, косой, скользящей. Операции при паховых грыжах. Пластика передней стенки пахового канала (по Жирару-Спасокукоцкому), швы Кимбаровского, пластика задней стенки пахового канала (по Бассини). Пластика по Постемпскому. Операции при пупочной грыже (по Мейо, Сапежко, Лексеру), при грыже белой линии живота. Самостоятельная работа по теме: "Процесс опускания яичка в мошонку и топография врожденных грыж" - 30 мин.

Занятие № 9.

Топография брюшины (этажи, сумки, каналы, пазухи, их клиничское значение). Отношение органов к брюшине. Доступы к органам брюшной полости. Лапаротомия. Ревизия органов брюшной полости при ранениях и травмах. Дренирование брюшной полости. Топография желудка, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Операции на желудке: ушивание перфоративной язвы. Ваготомия (стволовая, селективная, проксимальная). Пилоропластика. Гастростомия по Витцелю и Топроверу. Резекция желудка по Бильрот-I и Бильрот-II, Ру. Особенности резекции желудка при раке. Гастрэктомия. Комбинированные операции. Самостоятельная работа в секционном зале с целью закрепления методики проведения ревизии органов брюшной полости - 30 мин.

Занятие № 10.

Хир. анатомия и опер. хирургия брюшной полости. Топография тощей, подвздошной и ободочной кишки. Кишечные швы, техника наложения. Виды кишечных анастомозов. Резекция тонкой кишки. Аппендэктомия. Наложение противоестественного зад него прохода. Гемиколэктомия. Операция Гартмана. Операции при портальной гипертензии. Прошивание вен пищевода и кардии (операции Таннера и Пациоры). Самостоятельная работа по методике наложения кишечных швов - 30 мин.

Занятие № 11.

Хир. анатомия и опер. хирургия брюшной полости. Топографическая анатомия печени, внепеченочных желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки, 12 п/кишки. Хирургические доступы к ним. Ушивание ран печени. Резекция печени: анатомическая и долевая. Холецистэктомия, холедохотомия, дренирование и шов общего желчного протока, холецистостомия. Билиодигестивны анастомозы. Дистальная резекция хвоста. поджелудочной железы. Тораколапаротомия. Спленэктомия. Самостоятельная работа в секционном зале - 30 мин.

Занятие № 12.

Хир. анатомия и опер. хирургия забрюшинного пространства и малого таза. Топография забрюшинного пространства. Сосуды и нервы. Клетчатка и фасции. Органы забрюшинного пространства. Топография почек и мочеточников. Хир. доступы к ним. Паранефральная блокада по А.В. Вишневскому. Нефрэктомия. Пиелотмия. Нефростомия. Фасции и клетчаточные пространства таза. Топография прямой кишки, мочевого пузыря, доступ к мочевому пузырю. Эпицистостомия. Особенности шва мочевого пузыря. Операции при трубной беременности. Вскрытие околопрямокишечных абсцессов. Операции при геморрое. Операции при водянке яичка по Винкельману. Самостоятельная работа с целью закрепления материала по обозначению клетчаточных пространств забрюшинного пространства и таза - 40 мин. Итоговое занятие. Сдача тест контроля по вопросам методического пособия.

Занятие № 13.

Операционный день на экспериментальном животном.

Зав.кафедрой оперативной хирургии и топ.анатомии,профессор ВОРОБЬЕВ А.А.