ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ IV КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

ГОЛОВА
1. Топография лобно-теменно-затылочной областей. Границы. Особенности артериального и венозного кровоснабжения. Клетчаточные слои мягких тканей свода черепа.
2. Костная основа головы. Переломы костей свода и основания черепа. Локализация, особенности, топическая диагностика, осложнения. Л.М.
3. Топография височной области. Черепно-мозговая топография: схема Кронлейна.
4. Топография внутреннего основания черепа.
5. Оболочки мозга. Синусы твердой мозговой оболочки. Подоболочечные пространства.
6. Топография сосцевидной области.Формы строения сосцевидного отростка. Трепанационный треугольник Шипо.
7. Деление лица на области. Особенности артериального и венозного кровоснабжения, практическое значение. Иннервация лица, лимфоотток.
8. Околоушно-жевательная область. Топография околоушной слюнной железы, её выводного протока.
9. Топография и функция тройничного нерва.
10. Топография и функция лицевого нерва.
11. Топографическая анатомия щечной области. Границы, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
12. Топография глубокой области лица (клетчаточные промежутки, сосуды и нервы).
ШЕЯ
13. Деление шеи на области и треугольники.
14. Фасции и клетчаточные пространства шеи - топография, клиническое значение, пути распространения гноя, оперативные вмешательства. Л.М.
15. Срединные и боковые кисты и свищи шеи. Локализация, оперативное лечение. Л.М.
16. Топография органов шеи: гортань, трахея, глотка, пищевод (внешние ориентиры, скелетотопия, синтопия, иннервация, кровоснабжение, отток лимфы).
17. Топография лестничных щелей и лестнично-позвоночного треугольника (границы, содержимое).
18. Топография сонного треугольника.
19. Топография поднижнечелюстного треугольника, треугольник Пирогова (границы, слои, содержимое, практическое значение).
20. Лимфатическая система шеи. Лимфатические узлы, пути оттока лимфы от органов шеи.
21. Топография шейного отдела грудного лимфатического протока.
22. Топография шейного сплетения и шейного отдела симпатического ствола.
23. Топография сосудисто-нервного пучка шеи (проекционная линия, синтопия, рефлексогенные зоны, отличия наружной и внутренней сонных артерий).
24. Топографическая анатомия щитовидной железы. Кровоснабжение, топография возвратных нервов.
ГРУДЬ
25. Топография молочной железы, послойное строение, топографо-анатомическое обоснование операций на молочной железе. Л.М.
26. Пути метастазирования опухолей молочной железы, операции при раке молочной железы. Л.М.
27. Топография межреберья (слои, сосудисто-нервный пучок). Л.М.
28. Топография сердца и перикарда (скелетотопия, синтопия, голотопия, синусы перикарда, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток).
29. Топография париетальной плевры, границы, отделы, плевральные синусы, кровоснабжение, иннервация висцерального и париетального листков плевры.
30. Топография легких (деление на доли, зоны, сегменты). Лимфоотток, кровоснабжение, иннервация, топография корня легкого,.
31. Топография средостения (границы, органы).
32. Топография грудного отдела пищевода. Деление на участки, их синтопия, кровоснабжение, места локализации порто-кавальных анастомозов.
33. Топография трахеи и бронхов, блуждающих и диафрагмальных нервов.
34. Топография непарных и полунепарных вен, грудного лимфатического протока, симпатического ствола.
БРЮШНАЯ СТЕНКА, БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ И ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО
35. Послойная топография переднебоковой стенки живота (деление на области, слои, кровоснабжение, иннервация, порто-кавальные анастомозы, лимфоотток). Топография белой линии живота, пупочного кольца, влагалища прямых мышц живота.
36. Топография пахового канала (стенки, глубокое и поверхностное паховые кольца, содержимое канала).
37. Слабые места брюшной стенки. Классификация грыж. Наружные грыжи живота.
38. Проекция органов брюшной полости на переднюю брюшную стенку. Л.М.
39. Топография диафрагмы (высота стояния, строение, функции, кровоснабжение, иннервация). Грудино-реберные и пояснично-реберные треугольники и их клиническое значение. Отверстия в диафрагме, их содержимое.
40. Топография поясничной области (фасциально-мышечные ложа, топография и клиническое значение треугольников Лесгафта и Пти).
41. Топография брюшины, свойства брюшины, отношение органов брюшной полости к брюшине.
42. Топография пазух, каналов, карманов, сумок (печеночная, преджелудочная, сальниковая) брюшины. Их клиническое значение. Л.М.
43. Топография сальниковой сумки и сальникового отверстия. Топографо-анатомическое обоснование дренирования сальниковой сумки. Л.М.
44. Клиническое значение преджелудочной и печеночной сумок. Строение, профилактика поддиафрагмальных абсцессов. Л.М.
45. Топографо-анатомическое обоснование возникновения поддиафрагмальных абсцессов, меры профилактики. Л.М.
46. Топография печени (голотопия, скелетотопия, синтопия, фиксация печени в брюшной полости, особенности кровоснабжения печени, иннервация, лимфоотток).
47. Топография внепеченочных желчных протоков и желчного пузыря (голотопия, синтопия, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток, строение).
48. Топографо-анатомическая сущность портальной гипертензии и ее оперативное лечение. Пути коллатерального тока крови при портальной гипертензии (естественные и искусственные). Л.М.
49. Топографо-анатомическое обоснование методов диагностики заболеваний желчных путей.
50. Топография верхнего этажа брюшной полости. Ход брюшины. Отношение к органам. Малый и большой сальник. Сумки.
51. Топография селезенки. Голотопия, синтопия, скелетотопия, кровоснабжение, иннервация, лимфооток. Хирургические доступы к селезенки.
52. Топография желудка: голотопия, синтопия, скелетотопия, связки желудка, кровоснабжение, иннервация, отток лимфы.
53. Топография двенадцатиперстной кишки: голотопия, синтопия, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток, особенности строения.
54. Топография поджелудочной железы: голотопия, скелетотопия, синтопия, кровоснабжение, иннервация, отток лимфы. Хирургические доступы к железе.
55. Топография тощей и подвздошной кишки (голотопия, скелетотопия, синтопия, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Отличия тонкой кишки от толстой.
56. Топография отделов толстой кишки и червеобразного отростка. Отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
57. Топография забрюшинного пространства (границы, слои, фасции, клетчточные пространства, их содержимое) сообщение с другими областями. Топография аорты, нижней полой вены, забрюшинных лимфатических узлов, поясничного отдела симпатического ствола.
58. Топография почек и мочеточников (синтопия, скелетотопия, кровоснабжение, иннервация).
ТАЗ
59. Топография таза. Скелет, мышцы, фасции, клетчаточные пространства, артерии и вены таза. Л.М.
60. Клиническое значение образований брюшины малого таза. Л.М.
61. Топография прямой кишки, мочевого пузыря, матки, придатков, уретры (синтопия, скелетотопия, строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток).
62. Топографо-анатомическое обоснования ректального исследования. Ректороманоскопия.
КОНЕЧНОСТИ
63. Топография дельтовидной и лопаточной области. Границы, мышечно-фасциальные ложа, сосуды и нервы. Распространение гноя по клетчатке. Лопаточный артериальный коллатеральный круг.
64. Топография подмышечной впадины. Границы, слои, топография сосудисто-нервного пучка, пути распространения гноя по клетчатке.
65. Топография плечевого сустава. Связки, ход капсулы, кровоснабжение, особенности строения, техника прокола.
66. Топография плеча. Границы, мышечно-фасциальные ложа, топография сосудисто-нервных пучков, пути распространения гноя.
67. Топография поперечного распила плеча в средней трети.
68. Коллатеральное кровоснабжение верхней конечности. Лопаточный артериальный круг. Артериальная сеть локтевого сустава.
69. Топография предплечья. Пространство Пирогова-Парона. Поперечный распил предплечья в средней трети.
70. Топография кисти. Границы, слои, клетчаточные пространства, сосуды. Синовиальные влагалища. Состояние кисти при ранениях лучевого, локтевого и срединного нерва.
71. Топография ягодичной области. Границы, фасциальные ложа, клетчатка, сосуды, нервы, их проекция на кожу.
72. Топография тазобедренного сустава (строение, капсула, связочный аппарат, особенности кровоснабжения). Линия Розер-Нелатона. Задняя область бедра.
73. Топография бедра (границы, мышечно-фасциальные ложа, сосудисто-нервный пучкок, его проекция на кожу - линия Кэна). Топография бедренного треугольника, приводящий канал бедра (Гунтеров). Распространение гноя по клетчатке.
74. Топография бедренного треугольника. Запирательный канал, его клиническое значение.
75. Топография бедренного канала.
76. Топография подколенной ямки. Границы, слои, сосудисто-нервный пучок. Пути распространения гноя из ямки.
77. Топография коленного сустава. Ход капсулы, связочный аппарат, завороты, их клиническое значение, пункция сустава.
78. Топография голени. Границы, мышечно-фасциальные ложа, сосудисто-нервные пучки, топография маллеолярного канала. Положение стопы при повреждении малоберцового и большеберцового нервов.
79. Топография поперечных распилов бедра.
80. Топография поперечных распилов голени в средней трети.
81. Топография стопы. Мышечно-фасциальные ложа тыла и подошвы, сосудисто-нервные пучки, пути распространения гнойных процессов.
82. Коллатеральное кровообращение нижней конечности (коллатерали в области бедра, артериальная сеть коленного сустава).
83. Коллатеральное кровообращение верхней конечности (лопаточный коллатеральный круг, анастомозы локтевой области).

1. Определение понятий "хирургия" и "оперативная хирургия и топографическая анатомия". Этапы развития хирургии. История кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Вол.ГМУ Л.М.
2. Понятие о хирургической операции. Классификация, этапы оперативных вмешательств. Требования к оперативному доступу, приему и завершению операции. Л.М.
3. Методы остановки кровотечения. Техника временной и окончательной остановки кровотечения.
4. Проекционные линии сосудов человека. Л.М.
5. Пункция магистральных сосудов. Понятие о методике Сельдингера: хирургические инструменты, показания, техника, осложнения. Л.М.
6. Топографо-анатомическое обоснование ангиографии. Л.М.
7. Сосудистый шов. Требования, методика. Принципы наложения сосудистого шва. Бесшовное соединение сосудов. Л.М.
8. Оперативная ангиология. Вклад отечественных ученых. Л.М.
9. Основные операции при артериальной окклюзии. Открытая и закрытая тромбэктомия, тромбинтимэктомия, аутовенозная пластика, различные варианты артериального шунтирования синтетическими протезами. Понятие о реваскуляризации конечности. Л.М.
10. Свободная кожная пластика (показания, этапы, техника). Л.М.
11. Пластика местными тканями (показания, этапы, техника). Л.М.
12. Пластика отдаленными тканями на питающей ножке – стебель Филатова (показания, этапы, техника). Л.М.
13. Понятие об эстетической хирургии. Л.М.
14. Состояние вопроса о пересадке органов и тканей. Исторический очерк. Вклад отечественных ученых. Тканевая несовместимость. Л.М.
15. Первичная хирургическая обработка ран головы. Л.М.
16. Костно-пластическая трепанация черепа. Хирургические инструменты для операций на черепе.
17. Декомпрессивная трепанация черепа. Показания, техника, инструментарий.
18. Вагосимпатическая блокада по Вишневскому. Топографо-анато-мическое обоснование, история разработки и внедрения метода, показания, техника. Л.М.
19. Перевязка наружной сонной артерии (показания, топографо-анатомическое обоснование, техника).
20. Трахеотомия. Классификация, показания, топографо-анатомическое обоснование, техника, инструменты, осложнения. Л.М.
21. Операции на щитовидной железе - энуклеация, струмэктомия, гемиструмэктомия. Операции при хемодектомах.
22. Хирургическое лечение маститов (интра-ретромаммарных). Топографо-анатомическое обоснование применяемых разрезов. Л.М.
23. Техника плевральной пункции при гемо- и пневмотораксе. Ошибки и осложнения. Л.М.
24. Оперативные доступы к сердцу. Хирургическое лечение ранений сердца.
25. Операции при ишемической болезни сердца.
26. Резекция ребра (показания, техника).
27. Оперативные доступы к легким.
28. Техника перевязки наружной сонной артерии, восстановление коллатерального кровотока после перевязки.
29. Операции при проникающих ранениях грудной клетки. Пневмоторакс (открытый, закрытый, клапанный). Дренирование плевральной полости.
30. Прокол сердечной сумки.
31. Топографо-анатомическое обоснование лапаротомных доступов (продольные, поперечные, косые, комбинированные). Требования к оптимальному доступу к органам брюшной полости (тесты Сазон-Ярошевича). Классификация оперативных доступов в брюшную полость. Л.М.
32. Правила завершения операций в полости живота. Понятие о дренировании брюшной полости.
33. Понятие о лапароскопии как методе диагностики и лечения заболеваний органов брюшной полости. Инструментарий, техника, перспективы развития.
34. Слабые места брюшной стенки. Классификация грыж. Осложнения. Принципы оперативного лечения.
35. Понятие о скользящих, врожденных и ущемленных грыжах. Л.М.
36. Тактика хирурга при ревизии брюшной полости по поводу перитонита. Л.М.
37. Этапы развития прямой паховой грыжи. Л.М.
38. Техника операции при прямой паховой грыже. Л.М.
39. Этапы развития косой паховой грыжи.
40. Техника операции при косой паховой грыже. Л.М.
41. Операции при бедренных грыжах.
42. Операции при грыжах белой линии живота.
43. Операции при пупочных грыжах (по Лексеру, Мейо, Сапежко).
44. Кишечный шов Альберта, Ламбера, Шмидена. Л.М.
45. Техника резекции тонкой кишки. Виды межкишечных анастомозов.
46. Техника и показания к операции наложения противоестественного заднего прохода (одноствольный, двухствольный).
47. Техника операции гастротомии (по Штамму, Витцелю, Топроверу).
48. Исторический очерк развития абдоминальной хирургии. Вклад отечественных ученых.
49. Хирургия желудка. История развития. Топографо-анатомическое обоснование резекции желудка и ваготомии. Л.М.
50. Особенности резекции желудка по принципу Бильрот-1 и Бильрот-2. Показания, техника, дата первой операции в России. Л.М.
51. Ваготомия (показания, виды, техника, операции).
52. Топографо-анатомическое обоснование шва печени. Техника выполнения. Л.М.
53. Операции на желчном пузыре: холецистостомия, холецистэктомия, холедохотомия.
54. Аппендэктомия доступом по Волковичу-Дьяконову, параректальным разрезом по Ленандеру. Достоинства и недостатки этих разрезов. Методы обработки культи отростка.
55. Оперативная хирургия почек. Понятие о нефрэктомии и пиелотомии.
56. Хирургические доступы к селезенке.
57. Высокое сечение мочевого пузыря.
58. Виды ампутаций и техника вмешательств. Особенности обработки кости, нерва и магистрального сосуда. Л.М.
59. Пункция суставов: тазобедренного, коленного, плечевого, локтевого.
60. Методы ампутаций конечностей (гильотинный, конусо-круговой, лоскутный, фасциопластический, костнопластический). Л.М.
61. Техника фасциопластической ампутации голени в средней трети.
62. Оперативный методы лечения переломов. Понятие об экстрамедуллярном внеочаговом компрессионно-дистракционном металлоостеосинтезе.
63. Понятие об интрамедуллярном металлоостеосинтезе.
64. Техника костно-пластической ампутации бедра по Гритти-Альбрехту-Шимановскому.
65. Воспалительные заболевания пальцев (панариции). Виды и локализация. Хирургические разрезы при панарициях. Обезболивание по Лукашевичу-Оберсту.
66. Локализация флегмон кисти и техника операций при них.
67. Шов и пластика сухожилий. Первичный и вторичный шов.
68. Шов нервов (первичный и вторичный).
69. Хирургические инструменты. Классификация, правила пользования хирургическими инструментами.
70. Хирургические узлы и швы. Виды, назначение. Правила вязания узлов. Наложение и снятие швов.
71. Определение эндоскопической хирургии. Этапы развития. Аппаратное и инструментальное обеспечение. Преимущества эндоскопических операций. Л.М.
72. Современные требования к лапароскопическому доступу, оперативному приему. Завершение лапароскопических операций. Л.М.

1. Знать названия и область применения различных хирургических инструментов. Уметь пользоваться хирургическими инструментами.
2. Провести рассечение тканей: кожи, подкожной жировой клетчатки, апоневроза, мышцы.
3. Завязать хирургический узел.
4. Зарядить иглодержатель.
5. Уметь передавать различные хирургические инструменты.
6. Наложить швы на кожу.
7. Наложить непрерывный шов на брюшину.
8. Произвести временную и окончательную остановку кровотечения. Произвести пункцию периферической вены.
9. Произвести пункцию и катетеризацию подключичной вены.
10. Произвести венесекцию.
11. Произвести местную инфильтрационную анестезию.
12. Сформировать филатовский стебель.
13. Произвести обезболивание и разрез при флегмонах различной локализации.
14. Провести обезболивание и разрезы при флегмонах кисти и панарициях.
15. Произвести ампутацию конечности.
16. Произвести обнажение и перевязку магистральных артерий.
17. Произвести пункцию суставов.
18. Произвести вагосимпатическую и паранефральную новокаиновые блокады.
19. Произвести трахеостомию.
20. Произвести плевральную пункцию.
21. Произвести торакоцентез и лапароцентез.
22. Произвести разрезы при различной локализации маститов.
23. Показать пластику пахового канала по Жирару-Спасокукоцкому, Бассини, Топроверу, шов Кимбаровского, Постемпскому.
24. Произвести поднадкостную резекцию ребра.
25. Произвести лапаротомию, ревизию органов брюшной полости.
26. Наложить кишечные швы: Альберта, Ламбера, Шмидена, Z-образный, кисетный.
27. Ушить прободную язву желудка.
28. Ушить рану печени.
29. Ушить рану тонкой кишки.
30. Произвести резекцию тонкой кишки с межкишечным анастомозом.
31. Произвести аппендэктомию.
32. Произвести спленэктомию.
33. Наложить гастростому по Штамму, Витцелю, Топроверу.
34. Произвести ПХО ран.
35. Произвести спинномозговую пункцию.
36. Произвести пилоропластику по Гейнеке-Микуличу.
37. Произвести общее обезболивание экспериментального животного.

В формате .doc