ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ IV КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

ГОЛОВА
1. Топография лобно-теменно-затылочной области (слои, клетчатка, особенности кровоснабжения и венозного оттока, нервы, лимфоотток).
2. Послойная топография височной области. Черепно-мозговая топография. Схема Кронлейна.
3. Оболочки головного мозга. Синусы твердой мозговой оболочки. Подоболочечные пространства.
4. Топография внутреннего основания черепа. Типичные линии переломов основания черепа. Топическая диагностика осложнений. Л.М.
5. Топография сосцевидной области. Особенности строения у детей. Формы строения сосцевидного отростка. Трепанационный треугольник.
6. Особенности строения костей свода черепа у детей. Особенности переломов костей свода черепа у детей.
ЛИЦО
7. Деление лица на области. Особенности артериального и венозного кровоснабжения и их практическое значение, иннервация и кровоснабжение лица. Лимфоотток.
8. Околоушножевательная область. Топография околоушной слюнной железы и ее выводного протока.
9. Лицевой нерв, его топографическая анатомия и функция.
10. Топография и функция тройничного нерва.
11. Топографическая анатомия щечной области лица.
12. Топография глубокой области лица. Крыловисочный и межкрыловидный промежутки. Сосуды и нервы глубокой области лица.
13. Особенности строения лица у детей.
ШЕЯ
14. Особенности топографической анатомии шеи в детском возрасте.
15. Деление шеи на области и треугольники.
16. Топография гортани, трахеи (скелетотопия, синтопия, иннервация, кровоснабжение, лимфоотток). Особенности топографии органов шеи у детей.
17. Фасции и клетчаточные пространства шеи и их клиническое значение. Поверхностные и глубокие флегмоны шеи, особенности их у детей. Пути распространения гноя.
18. Топография лестничных щелей, лестнично-позвоночного треугольника (границы, содержимое).
19. Срединные и боковые кисты и свищи шеи. Локализация, оперативное лечение.
20. Лимфатическая система шеи: узлы, пути оттока.
21. Топография шейного сплетения и шейного отдела пограничного симпатического ствола.
22. Топография сосудисто-нервного пучка шеи (проекционная линия, синтопия, отличия наружной и внутренней сонной артерии).
23. Топография сонного и подчелюстного треугольников (треугольник Пирогова).
24. Синокаротидная рефлексогенная зона. Понятие о хемодектомах. Л.М.
ГРУДНАЯ КЛЕТКА И ОРГАНЫ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
25. Топография вилочковой железы (строение, синтопия, кровоснабжение).
26. Индивидуальные и возрастные различия форм груди. Воронкообразная грудь, килевидная деформация грудной клетки. Этиология, диагностика, лечение. Л.М.
27. Лимфатическая система молочной железы, пути оттока лимфы, пороки развития молочной железы.
28. Топографическое обоснование операций на молочной железе. Л.М.
29. Послойная топография межреберья. Особенности у новорожденных и грудных детей. Слои, сосуды и нервы, места пункции плевры.
30. Топография париетальной плевры, плевральных синусов. Кровоснабжение, лимфоотток, иннервация.
31. Топография легких. Границы, деление на доли, зоны, сегменты. Кровоснабжение легких, топография корней легких, лимфоотток, иннервация.
32. Топография заднего и переднего средостения (границы, органы). Топография грудного отдела пищевода (синтопия, кровоснабжение, места образования в стенке пищевода порто-кавальных анастомозов).
33. Топография блуждающих нервов, непарной и полунепарной вен, грудного лимфатического протока.
ЖИВОТ И ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО
34. Отделы и области переднебоковой стенки живота. Проекция внутренних органов на брюшную стенку.
35. Послойная топография переднебоковой стенки живота (форма живота, особенности ее у детей, деление на области, слои, кровоснабжение, топография белой линии живота и области пупка). Ямки и складки брюшины.
36. Врожденное отсутствие мышц брюшной стенки. Топографическая сущность. Оперативное лечение.
37. Врожденные свищи пупка. Л.М.
38. Врожденные пупочные грыжи. Л.М.
39. Топография пахового канала у мужчин и женщин (локализация, стенки, кольца). Понятие о врожденной паховой грыже.
40. Слабые места брюшной стенки. Классификация грыж. Осложнения. Принципы оперативного лечения. Л.М.
41. Этапы развития прямой паховой грыжи. Л.М.
42. Этапы развития косой паховой грыжи. Л.М.
43. Топография диафрагмы (высота стояния, строение, кровоснабжение, иннервация). Треугольники и их клиническое значение.
44. Врожденные диафрагмальные грыжи. Истинные и ложные. Классификация, диагностика, лечение. Л.М.
45. Топография брюшины. Ход брюшины, отношение к органам. Свойства брюшины. Образования брюшины верхнего этажа брюшной полости (связки, сумки).
46. Понятие о малом сальнике. Содержимое печоночно-двенадцатиперстной и печеночно-желудочной связок.
47. Клиническое значение сальниковой сумки. Строение, дренирование сальниковой сумки. Сальниковое отверстие. Л.М.
48. Клиническое значение преджелудочной и печеночной сумок. Строение, профилактика поддиафрагмальных абсцессов. Л.М.
49. Топография печени (голотопия, скелетотопия, синтопия, строение, связочный аппарат, особенности кровоснабжения, венозный отток, иннервация).
50. Топографо-анатомическая сущность портальной гипертензии и ее оперативное лечение. Л.М.
51. Пути коллатерального тока крови при портальной гипертензии. Л.М.
52. Топография желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков.
53. Топография желудка (голотопия, скелетотопия, синтопия, отделы желудка, связки, кровоснабжение, венозный отток, иннервация, отток лимфы).
54. Топография двенадцатиперстной кишки (голотопия, скелетотопия, синтопия, связки, кровоснабжение, венозный отток, иннервация, отток лимфы).
55. Топография поджелудочной железы (голотопия, скелетотопия, синтопия, кровоснабжение, венозный отток, иннервация, отток лимфы).
56. Образования брюшины нижнего этажа брюшной полости: синусы, каналы, карманы. Распространение воспалительных процессов.
57. Топография брыжеечного отдела тонкой кишки (голотопия, скелетотопия, синтопия, кровоснабжение, венозный отток, иннервация).
58. Топография слепой кишки и аппендикса, восходящей, поперечно-ободочной, нисходящей, сигмовидной, прямой кишок (голотопия, синтопия, отделы, отношение к брюшине, кровоснабжение, венозный отток, особенности строения у детей).
59. Топография поясничной области. Границы, слои, слабые места: треугольник Пти, щель Лесгафта.
60. Топография забрюшинного пространства (границы, клетчаточные пространства, их содержимое). Топография брюшной аорты и нижней полой вены (их ветви и притоки). Распространение гноя из забрюшинного пространства в другие области.
61. Топография почек и мочеточников (скелетотопия, синтопия, кровоснабжение, иннервация). Особенности топографии и строение почек у детей.
ТАЗ
62. Топография таза (скелет, мышцы, кости, этажи таза, фасции и клетчаточные пространства, кровоснабжение органов таза).
63. Топография мочевого пузыря (голотопия, синтопия, отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация). Особенности топографии детского возраста.
64. Топография прямой кишки (голотопия, синтопия, отделы, кровоснабжение, венозный отток, иннервация). Особенности в детском возрасте.
65. Топографическое обоснование ректального обследования.
66. Клиническое значение образований брюшины малого таза.
КОНЕЧНОСТИ
67. Топография дельтовидной и лопаточной областей (границы, мышечно-фасциальные ложа, сосудисто-нервный пучок, распространение гноя по клетчатке).
68. Топография подмышечной впадины (границы, слои, топография сосудисто-нервного пучка, пути распространения гноя по клетчатке).
69. Топография плечевого сустава (связки, ход капсулы, кровоснабжение, особенности строения, техника прокола).
70. Топография плеча (границы, мышечно-фасциальные ложа, топография сосудисто-нервных пучков, ход клетчатки). Положение руки при ранении лучевого, локтевого и срединного нервов.
71. Топография локтевого сустава и локтевой ямки (границы, слои, сосуды и нервы). Границы локтевого сустава, капсула, кровоснабжение, техника прокола.
72. Топография предплечья (границы, мышечно-фасциальные ложа, сосудисто-нервные пучки, топография клетчаточного пространства Пирогова-Парона).
73. Топография кисти. Границы, слои, клетчаточные пространства, сосуды и нервы. Синовиальные влагалища.
74. Топография поперечных распилов плеча и предплечья в средней трети.
75. Топография ягодичной области (границы, фасциальные ложа, клетчатка, сосуды и нервы, их проекция на кожу). Линия Розер-Нелатона.
76. Топография тазобедренного сустава (строение капсулы, связочный аппарат, особенности кровоснабжения, виды движений в суставе, мышцы). Особенности строения тазобедренного сустава периода новорожденности.
77. Топография бедра (границы, поверхностные образования, мышечно-фасциальные ложа, сосуды и нервы, их проекция на кожу).
78. Топография бедренного треугольника (границы, слои, сосуды и нервы, практическое значение).
79. Топография бедренного канала (локализация, направление, стенки, кольца, практическое значение). Запирательный канал.
80. Топография канала приводящих мышц (локализация, направление, стенки, содержимое, отверстия, практическое значение).
81. Топография подколенной ямки (границы, клетчатка, сосудисто-нервный пучок).
82. Топография коленного сустава (ход капсулы, связочный аппарат, завороты, их клиническое значение, техника пункции сустава).
83. Топография голени (границы, мышечно-фасциальные ложа, сосудисто-нервные пучки, ход клетчатки, топография малеолярного канала). Положение стопы при повреждении малоберцового и большеберцового нервов).
84. Топография поперечных распилов бедра и голени в средней трети.
85. Топография стопы (мышечно-фасциальные ложа тыла и подошвы, сосудисто-нервные стволы, ход клетчатки, пути распространения гнойных процессов на стопе).
86. Коллатеральное кровообращение верхней конечности (лопаточный коллатеральный круг, анастомозы локтевой области).
87. Коллатеральное кровообращение нижней конечности (коллатерали в области бедра, артериальная сеть коленного сустава).

1. Определение понятий «хирургия» и «оперативная хирургия и топографическая анатомия». Этапы развития хирургии. История кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии ВолГМУ.
2. Понятие о хирургической операции. Классификация, этапы оперативных вмешательств. Требования к оперативному доступу, приёму и завершению операции.
3. Н. И. Пирогов – вклад в оперативную хирургию и топографическую анатомию.
4. Пункция магистральных сосудов. Понятие о методике Сельдингера: хирургические инструменты, показания, техника, осложнения. Ангиография.
5. Сосудистый шов. История разработок сосудистого шва, техника, варианты, принципы наложения сосудистого шва.
6. Оперативная ангиология. Вклад отечественных учёных.
7. Операции при артериальной окклюзии. Открытая и закрытая тромбэктомия, тромбинтимэктомия, различные варианты артериального шунтирования.
8. Врожденные пороки развития венозных сосудов. Оперативное лечение.
9. Классификация методов кожной пластики.
10. Свободная кожная пластика - показания, этапы, техника.
11. Пластика местными тканями - показания, этапы, техника.
12. Пластика отдаленными тканями на питающей ножке – показания, этапы, техника.
13. Понятие об эстетической хирургии.
14. Понятие об ампутации и экзартикуляции. История развития методов ампутации. Классификация ампутаций.
15. Показания к ампутации и техника вмешательств. Особенности обработки костного опила, культи нерва и магистрального сосуда.
16. Особенности ампутаций в детском возрасте.
17. Оперативные методы лечения переломов. Понятие об экстрамедуллярном внеочаговом компрессионно-дистракционном металлоостеосинтезе.
18. ПХО ран мозгового отдела головы. Наложение первичного шва.
19. Основные методы остановки кровотечения из мягких тканей свода черепа, средней оболочечной артерии, синусов твердой мозговой оболочки и сосудов мозга.
20. Костно-пластическая трепанация. Хирургические инструменты для операций на черепе.
21. Декомпрессивная трепанация черепа.
22. Перевязка наружной сонной артерии (показания, топографо-анатомическое обоснование, техника).
23. Вагосимпатическая блокада по Вишневскому (шейная, паранефральная). Топографо-анатомическое обоснование, история разработки и внедрения метода, показания, критерии правильности выполнения блокады.
24. Трахеотомия. Классификация, показания, инструментарий, топографо-анатомическое обоснование, техника.
25. Техника плевральной пункции при гидро- и пневмотораксе.
26. Современное представление о хирургическом лечении ранений сердца. Доступы к сердцу, шов сердца.
27. Вклад отечественных ученых в развитие торакальной хирургии.
28. Топографо-анатомическое обоснование оперативных доступов к органам брюшной полости. Понятие оптимального доступа. Тесты Сазон-Ярошевича.
29. Понятие о лапаротомии. Топографо-анатомическое обоснование хирургических разрезов передне-боковой стенки живота.
30. Правила завершения операций в полости живота. Понятие о дренировании брюшной полости.
31. Понятие о лапароскопии как методе диагностики и лечения заболеваний органов брюшной полости. Инструментарий, техника, перспективы развития.
32. Понятие об скользящих, врождённых и ущемлённых грыжах.
33. Техника операции при прямой паховой грыже (по Бассини).
34. Техника операции при косой паховой грыже (по Жирару-Спасокукоцкому, Ру-Краснобаеву, Мартынову).
35. Операции при грыжах белой линии живота.
36. Операции при бедренных грыжах.
37. Операции при пупочных грыжах (по Лексеру, Мейо, Сапежко).
38. Исторический очерк развития абдоминальной хирургии. Вклад отечественных учёных.
39. Хирургия желудка. История развития. Топографо-анатомическое обоснование резекции желудка и ваготомии.
40. Принципы энтерорафии.
41. Резекция тонкой кишки. Показания. Техника выполнения. Виды кишечных анастомозов.
42. Топографо-анатомическое обоснование шва печени.
43. Топографо-анатомическое обоснование методов диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей – в/в холецистохолангиография, УЗИ, лапароскопическая холецистохолангиография, чрезкожная, чрезпеченочная холангиография, ретроградная панкреато холангиография, холедохоскопия.
44. Операции на желчном пузыре: холецистостомия, холецистэктомия, холедохотомия.
45. Аппендэктомия доступом по Волкович-Дьяконову, параректальным разрезом по Леннандеру. Достоинства и недостатки этих разрезов. Техника операции.
46. Оперативная хирургия почек. Доступы к почкам и мочеточникам. Понятие о нефрэктомии, пиелотомии.
47. Определение эндоскопической хирургии. Этапы развития. Аппаратное и инструментальное обеспечение. Преимущества эндоскопических операций.
48. Современные требования к лапароскопическому доступу, оперативному приему. Завершение лапароскопических операций.
49. Показания и техника гастростомии (по Кадеру, Витцелю, Топроверу).
50. Хирургическое лечение врожденного стеноза привратника.
51. Топографо-анатомическое обоснование врожденной паховой грыжи.

1. Знать названия и область применения различных хирургических инструментов. Уметь пользоваться хирургическими инструментами.
2. Провести рассечение тканей: кожи, подкожной жировой клетчатки, апоневроза, мышцы.
3. Завязать хирургический узел.
4. Зарядить иглодержатель.
5. Уметь передавать различные хирургические инструменты.
6. Наложить швы на кожу.
7. Наложить непрерывный шов на брюшину.
8. Произвести временную и окончательную остановку кровотечения. Произвести пункцию периферической вены.
9. Произвести пункцию и катетеризацию подключичной вены.
10. Произвести венесекцию.
11. Произвести местную инфильтрационную анестезию.
12. Сформировать филатовский стебель.
13. Произвести обезболивание и разрез при флегмонах различной локализации.
14. Провести обезболивание и разрезы при флегмонах кисти и панарициях.
15. Произвести ампутацию конечности.
16. Произвести обнажение и перевязку магистральных артерий.
17. Произвести пункцию суставов.
18. Произвести вагосимпатическую и паранефральную новокаиновые блокады.
19. Произвести трахеостомию.
20. Произвести плевральную пункцию.
21. Произвести торакоцентез и лапароцентез.
22. Произвести разрезы при различной локализации маститов.
23. Показать пластику пахового канала по Жирару-Спасокукоцкому, Бассини, Топроверу, шов Кимбаровского, Постемпскому.
24. Произвести поднадкостную резекцию ребра.
25. Произвести лапаротомию, ревизию органов брюшной полости.
26. Наложить кишечные швы: Альберта, Ламбера, Шмидена, Z-образный, кисетный.
27. Ушить прободную язву желудка.
28. Ушить рану печени.
29. Ушить рану тонкой кишки.
30. Произвести резекцию тонкой кишки с межкишечным анастомозом.
31. Произвести аппендэктомию.
32. Произвести спленэктомию.
33. Наложить гастростому по Штамму, Витцелю, Топроверу.
34. Произвести ПХО ран.
35. Произвести спинномозговую пункцию.
36. Произвести пилоропластику по Гейнеке-Микуличу.
37. Произвести общее обезболивание экспериментального животного.

В формате .doc