sob
kafedra
science
umr
sod
komm
snk
ekz
kafedra
sob
sob
Ãîñòåâàÿ
Ковалева М.Д., Воробьев А.А., Петрова И.А.
Образ первой женщины хирурга в изобразительном искусстве.


    Исторически сложилось, что самой «неженской» профессией в медицине является профессия хирурга. Возможно это было связано с тем, что колыбелями хирургии были страны ( Древний Египет, Древняя Индия, Древний Китай ), где женщины занимали второстепенное положение в иерархической лестнице. Несколько позже ( Средневековая Европа и страны Востока), где табу на занятие хирургией женщинам было наложено религией, особенно мусульманством. Еще один фактор, обусловливающий отсутствие женщин в хирургии, был продиктован нуждами воюющих армий, где хирург был вынужден длительное время находиться в театре военных действий и где основную роль военного лекаря выполнял мужчина. В настоящее время, несмотря на прогресс эмансипации в нашей стране и за рубежом, главенствующую роль в основных отраслях хирургии выполняют врачи-мужчины. В какой то мере это можно объяснить высокими физическими показателями мужчин, так как профессия хирурга требует достаточной физической силы и выносливости, а также тем, что мужчине-хирургу психологически легче работать в постоянном отрыве от семьи. 
     Вместе с тем, уход за послеоперационными больными всегда был и остается чисто женской профессией, а в некоторых хирургических специальностях ( акушерство и гинекология ) женщины сохраняют на протяжении всей истории свое лидирующее положение.
      Мы попытались определить роль женщины в хирургии на ранних этапах своего развития по дошедшим до нас достоверным документальным свидетельствам, каковыми являются произведения живописи – картины, гравюры, иконы, миниатюры и пр.
     На целом ряде произведений показаны женщины, оказывающие неоценимую помощь послеоперационным больным. Так на титульном листе сочинения известного врача эпохи Возрождения Ауреола Парацельса показана обстановка, царящая в больнице 16 века. В просторном и светлом, но общем для всех больных помещении выполняются различные хирургические манипуляции:- ампутация конечности, ПХО ран головы. На заднем плане священник исповедует умирающего. В центре гравюры изображен врачебный консилиум, на котором врачи ставят диагноз по цвету мочи. Уход за больными осуществляется сестрой милосердия.
Рисунок 1. Титульный лист трактата Парацельса «Opus Chirurgicum» 1565 год, изображает больницу эпохи Возрождения. (Национальная медицинская библиотека. Бетесда. США ).
   
      На более поздней картине ( рисунок 2) показана монастырская лечебница, где медицинским сестрам разрешено самостоятельно проводить простейшие хирургические процедуры. Так сестры милосердия осуществляют кровопускание, являющейся на протяжении ряда лет самой широко выполняемой хирургической манипуляцией, и перевязки.
Рисунок 2. Сестры милосердия в больнице Port-Royal-Des-Champs. Худ. Мадлен де Бологне ( 1656 год. Национальная библиотека, Париж, Франция).

     Целый ряд ремесел ( в их числе и ремесло хирурга-цирюльника) в Европе передавалось из поколения в поколение, а многие профессиональные секреты тщательно охранялись от посторонних глаз. Поэтому на протяжении ряда лет женщины помогали своим мужьям зарабатывать деньги. Не явилось исключением и ремесло хирурга. На двух гравюрах 17 века изображены хирург и его жена, помогающая ему при выполнении оперативных вмешательств, т.е. она явилась прообразом операционной сестры ( рисунок 3).
Рисунок 3 (а,б). Две гравюры Мартина Энгельбрехта « Придворный хирург» и «Жена хирурга» (1624, Лувр, Париж. Франция ).

     Однако первые операционные сестры стали включаться в состав операционной бригады значительно позднее – на всех известных нам произведениях искусства до конца 19 века функции операционной сестры выполняли мужчины. Одна из картин, где мы впервые увидели женщину в составе бригады хирургов, принадлежит кисти художника Томаса Экинса ( рисунок 4). Обращает на себя внимание, что при выполнении операции на молочной железе в состав операционной бригады входило 2 хирурга, анестезиолог, операционная сестра, и санитар, который фиксировал ноги больной на случай непредвиденных обстоятельств, связанных с несовершенством масочного наркоза. Асептические мероприятия полностью игнорируются.
     На более поздних этапах развития хирургии, женщины в силу своей педантичности, деликатности, обязательности и работоспособности полностью вытеснили мужчин с роли «операционной сестры». Больше того, женщина настолько прочно заняла эту нишу, что многие хирурги не мыслят успешную операцию без того человека, который обеспечивает ему прочный тыл. Известно, что знаменитый С.С.Юдин боготворил свою операционную сестру М.П. Голикову. Поэтому по его настоянию она была изображена на картине, выполненной М. Нестеровым в 1933 году (рисунок 5). Изображенный на ней С.С. Юдин показан в момент выполнения им спинномозговой пункции для анестезии. На втором плане в маске изображена операционная сестра, без участия который успех операции был бы сомнителен.

Рисунок 4. Клиника Эгню. Худ. Томас Экинс (1889, Университет Пенсильвании. США)

Рисунок 5. Портрет хирурга С.С. Юдина. Худ. М.В. Нестеров. ( 1933. Третьяковская галерея. Москва. Россия. )

     Исторически сложилось, что среди всех хирургических специальностей, в акушерстве и гинекологии женщины всегда были лидерами. Свидетельством этому являются многочисленные живописные произведения, некоторые из которых приведены в нашей публикации ( рисунки 6-7)

Рисунок 6. Иллюстрация из книги врача - хирурга Шараф Ад Дина, отображающая гинекологический осмотр. Обращает на себя внимание, что в роли гинеколога выступает женщина. ( 1465 год. Музей Фатиха. Стамбул. Турция)

Рисунок 7. Персидская миниатюра, показывающая что, в 18 веке женщины продолжали выполнять помощь при родовспоможении. Сидячая поза при родах до настоящего времени используется при родах в ряде стран Азии и Ближнего Востока. (1780 год Библиотека медицинского университета штата Канзас. США..)

     Таким образом, женщины прочно занимают свою нишу даже в такой тяжелой и исконно мужской профессии как хирургия. По данным социологического исследования, проведенного нами в г. Волгограде, несмотря на то, что большая часть опрошенных считают профессию хирурга не женской, наиболее значимым фактором, определяющим идти или не идти к этому врачу, являются не пол, а его профессиональные качества.
© кафедра "Оперативной хирургии и топографической анатомии"
© 2009, ВолГМУ